Контакты
Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 7
ПН-ПТ: 9:00-21:00, СБ: 9:00-19:00,
ВС: выходной

Лечение неврита

Неврит представляет собой заболевание периферических нервов, возникающее вследствие их сдавливания. Проявляется приступообразным болевым синдромом, слабостью в мышцах, нарушением чувствительности в затрагиваемой нервом области. Повреждение нескольких нервов выделяется отдельно и называется полиневрит.

Диагностику реализует врач-невролог, осматривая человека и осуществляя специальные пробные манипуляции, при необходимости назначая дополнительные обследования.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинам являются переохлаждение, инфекционные, бактериальные, вирусные заболевания, а также травматические повреждения, сосудистые, эндокринные нарушения, гиповитаминоз. Отравления токсинами различного характера нередко способствуют развитию патологии, среди них сахарный диабет, герпес. Чаще всего страдают периферические нервы, расположенные в костно-мышечных каналах, так как анатомически их строение предрасположено к заболеванию.

Во многих случаях причина неврита заключается в сдавлении периферического нерва из-за сужения костных, фиброзных каналов, что может произойти во время оперативных вмешательств, долгого пребывания в дискомфортной позе. Например, у пациентов, регулярно использующих костыли, нередко возникает неврит подмышечного нерва, у предпочитающих часто сидеть на корточках – сдавление или воспаление малоберцового нерва. Люди, кисти которых получают регулярную и высокую нагрузку, потенциально склонны к невриту срединного нерва. В зоне риска пациенты, страдающие остеохондрозом, грыжами различной степени.

Описание патологической картины меняется с учетом функциональности нерва, степени его повреждения и области иннервации. Структура периферических нервов включает волокна нескольких видов. При поражениях определенного волокна возникают соответствующие симптомы:

  • двигательные расстройства – частичная либо полная парализация иннервируемых мышц, слабость, исчезновение, замедление рефлексов сухожилий;
  • патологии трофического и вегетативного характера – возникновение отеков, алопеция и утрата пигмента, гиперпотливость, ухудшение состояния кожи, размягчение, расслаивание ногтевой пластины, образование ран;
  • нарушение чувствительности – парестезия (покалывание, бег мурашек), онемение, исчезновение либо притупление чувствительности в иннервируемой области.

В качестве первичных предвестников неврита преимущественно выступают онемение и выраженный болевой синдром. Фиксируются проявления, присущие затрагиваемой конкретным нервом области.

Виды, симптомы патологии

При неврите подкольцевого нерва для пациента затруднительно или невозможно поднять руку в сторону, появляются боли в районе суставного сочленения, излишняя подвижность плечевого сустава, уменьшается мышечная сила и амплитуда движений.

Неврит лучевого нерва отличается снижением разгибательной функции предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности, ощущением жжения в тыльной части кисти. При вытягивании конечностей вперед на пораженной стороне кисть безвольно виснет, большой палец расположен слишком близко к указательному, и человеку не удается направить ладонь пострадавшей руки верх.

Если воспалительный процесс локализуется в средней зоне плеча, то возможность сгибать, разгибать руку в локте, двигать плечом сохраняется. При очаге поражения в нижней части плеча либо верхней части предплечья кисть и пальцы не слушаются, на тыльной стороне ладони нарушена чувствительность.

Повреждение локтевого нерва отличается онемением и дискомфортом между мизинцем и безымянным пальцем, и выше до уровня запястья; мышечная сила снижена – сложно удержать что-либо в руке. Большинство пальцев проблематично согнуть до конца. Кожа имеет бледный цвет, холодная при прикосновении. В тяжелой стадии происходит мышечная атрофия, зрительно рука с очагом поражения становится тоньше.

Неврит срединного нерва сопровождается возникновением дискомфорта в пальцах рук и на внутренней поверхности предплечья. Наблюдается онемение, нарушение чувствительности ладони и нескольких пальцев. Больному сложно или невозможно опустить руку ладонью вниз, согнуть большой, указательный, средний пальцы, вращать рукой в области запястья. Неврит срединного нерва отличается неподвижностью большого пальца, который становится на один уровень с другими пальцами, а кисть приобретает сходство с лапой приматов.

При патологии запястного канала происходит сдавление срединного нерва в соответствующей области. Главными предвестниками являются периодическое онемение нескольких пальцев, парестезия, в дальнейшем приобретающие хронический характер. Ощущаются боли в большом, указательном и среднем пальцах и части ладони, которые проходят после движения рукой. Сильный дискомфорт в области предплечья и плечевого сустава фиксируется в ночное время суток. Реакция большого, среднего и указательного пальцев незначительно снижена. Присутствует слабовыраженная парестезия при простукивании в районе запястья + ее нарастание после вращения кистью на протяжении двух минут.

Наличие патологии в районе крестца проявляется мышечной слабостью в области таза, снижением чувствительности ног, заторможенностью рефлексов. Наблюдаются приступообразные боли в очагах воспаления. При неврите поясничного сплетения поражаются бедренные, запирательный нервы, ощущается сильная боль в данной области.

При повреждении седалищного нерва возникает притупленная или боль приступообразного характера в ягодице, затрагивающая голень и бедренную поверхность. Снижается реакция голеностопа, падает кровяное давление в ногах, замедляются рефлексы. Поражению седалищного нерва присуще нарастание дискомфорта при растяжении нерва, возникающее, когда человек пытается лежа на спине поднять вытянутую ногу либо присесть. Фиксируется дискомфорт в районе ягодицы.

При повреждении бедренного нерва возникают двигательные расстройства, снижается чувствительность в очаге поражения, атрофируются мышцы бедра, не двигаются колени. При нажатии в паху ощущается дискомфорт.

Поскольку симптомы довольно схожи с проявлениями множества иных заболеваний, необходима грамотная дифференциальная диагностика. При необходимости могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Последствия

При игнорировании патологии или при несвоевременном лечении возможно онемение, паралич и тугоухость на постоянной основе, в отдельных случаях – гибель пациента. Опасными последствиями выступают парезы, параличи, мышечная атрофия. При повреждении лицевого нерва наблюдается синкинезия – непроизвольное движение мимики. При корректной терапии прогноз благоприятный!

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо выполнить специальные действия, позволяющие выявить нарушения и исключить иные заболевания, проявляющиеся сходным образом. Врач проводит опрос, физический осмотр больного, проверяет рефлексы, мышечную силу и прочие параметры, назначает анализы крови, мочи, магнитно-резонансную томографию.

Манипуляции для выявления некоторых патологий

Если задет лучевой нерв:

  • руки пациента касаются стола ладонями, при этом он не может сдвинуть средний палец на близрасположенные;
  • кисти касаются тыльной стороной ровной поверхности, но не сдвигается большой палец;
  • пациенту необходимо прижать ладони друг к другу и попытаться пошевелить пальцами. Заболевание подтверждается, если на одной руке пальцы сгибаются, проскальзывая по другой;
  • больной стоит, руки расположены вдоль тела, при этом у него не получается опустить пораженную кисть ладонью вперед и пошевелить большим пальцем.

Признаки патологии локтевого нерва:

  • пациент, положив кисть горизонтально ладонью вниз, не может сымитировать царапание мизинцем;
  • при кистях, лежащих ладонями на ровной поверхности, больному не удается расставить пальцы, в большей степени – мизинец и безымянный;
  • поврежденная рука с трудом формируется в кулак, в значительной мере затруднено движение безымянным пальцем и мизинцем;
  • пациент не может держать тетрадный лист, используя указательный и большой пальцев из-за самовольного сгибания фаланги.

Признаки поражения срединного нерва:

  • прижав кисть ладонью к ровной поверхности, пациент не владеет указательным пальцем и не может выполнить скребущие движения;
  • руку на пострадавшей стороне нельзя полноценно сформировать в кулак из-за затруднительного движения преимущественно трех пальцев;
  • большой палец не соприкасается с мизинцем.

Успех лечения зависит от множества факторов, в том числе, от возраста пациента и стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Для достижения положительных устойчивых результатов необходима комплексная терапия, включающая несколько видов лечения.

Кто вас будет лечить?

Ронами

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. читать подробнее о докторе

Богданов

Богданов Вадим Юрьевич, главврач клиник, ортопед-травматолог. Читать подробнее о докторе.

Дремин

Дремин Евгений Витальевич - невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт читать подробнее о докторе

Приём невролога

Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.

 
Инновационный медицинский центр - реабилитационной центр с инновационном подходом, позволяющий быстро и качественно пройти процесс восстановления, чему способствует современные тренажеры практически не имеющие аналогов, индивидуальный подход.
Наши специализированные инструктора помогут разработать индивидуальную программу реабилитации и проследят за ее выполнением. Подробнее
ООО "Инновационный медицинский центр" Контакты:
Адрес: ул. Сергия Радонежского, д. 7 Москва,
Телефон:8 (495) 803-27-45, Факс:8 (495) 803-27-46, Электронная почта: [email protected]